【首都宣武医院】为什么直系亲属间不能直接输血？

当您的直系血亲需要输血时，相信绝大多数人都会义不容辞：我们是他的亲属，用我们的血吧！影视作品中的这类场景也层出不穷，但是这种帮助常常只是影视作品中设计的煽情桥段，在现实生活中却适得其反。

国家卫计委在今年3月份已经在全国范围叫停了互助献血。从某种意义上来讲，它在一定程度上降低了给血亲直接输血的隐患。血亲间输血容易引发一系列免疫性疾病，其中包括极为凶险的TA-GVHD(输血相关性移植物抗宿主病)。正常情况下，TA-GVHD的人群发病率仅为0.1%~1%，而血缘关系越近，发病率越高，在一级亲属之间的发病率会增至10~20倍。不怕一万，就怕万一，即使发病率低，但是目前尚未发现有效疗法，一旦发生，则死亡率高达90%。

那么，TA-GVHD是怎么发生的呢？

血亲主要指出于同一祖先，有血缘关系的亲属，它们的遗传物质有相同的部分，有血缘关系的供血者和受血者的血细胞的HLA(人类白细胞抗原)相似的可能性更大。发生TA-GVHD的主要基础是受血者和供血者HLA半倍体的一致性和同源性。受血者免疫系统的卫士们会根据供血者的抗原将其认定为友军，从而使得输入的淋巴细胞在受血者体内存活、克隆增殖和活化，反过来对受血者进行攻击，从而严重破坏消化系统和造血系统，引发致死率极高的移植物抗宿主病。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及做出诊断。

在美国，输血患者极少发生输血相关移植物抗宿主病，而在日本发生率比较高，这可能与日本人存在高度同源基因有关。在我国移植物抗宿主病发生率没有准确的统计数据，估计在万分之一，但在免疫缺陷人群中发病率可以达到1%，相比于非直系亲属献血，这种病在一级亲属（包括父母、兄弟姐妹和子女）中的发病率高达十到二十倍。因此，为了避免发病，应尽量避免血亲之间的直接输血。

我们提倡义务献血，义务献血益处良多：

在个人方面，献血可以有效促进新陈代谢，降低血脂、血糖，也可以让人体的造血功能更加旺盛，从而有效降低一些疾病的发病率。

在家庭方面，无偿献血者的直系血亲、配偶自献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液。

总而言之，给他人献血比给直系血亲献血更为安全可靠，同时也为社会带来了帮助，是件利己利人的好事。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）