长期高尿酸血症还会引起哪些其他的相关疾病
长期高尿酸会导致痛风的发生,除痛风外,高尿酸血症与什么疾病有关?
心绞痛
高尿酸血症可导致冠心病早期临床症状的变化。血尿酸水平与心血管病密切相关,是心血管事件的预测指标,降低血尿酸水平可以减少相关靶器官的损伤。尿酸水平372mol/L时,急性冠脉综合征患者一年的死亡率从4.2%上升到15.5%。
高尿酸血症对心血管病的影响男性和女性都不同,健康女性中血清尿酸高于正常水平的女性发生动脉硬化的危险性明显增高。因此,在健康诊断中发现血尿酸水平上升的人,特别是中老年人女性,为了预防冠心病等心血管病的发生,必须特别注意。
高血压
长期高尿酸会增加高血压的发生风险。一项最新的研究分析表明,成人血尿酸每增加60mol/L,高血压发病的危险性就增加1.13倍。血清尿酸是高血压发病的独立危险因素之一,高尿酸血症可以通过诱发高血压的发生间接增加心血管病的患病风险。
糖尿病
糖尿病和高尿酸血症的相互作用相互促进,胰岛素抵抗时发生的高胰岛素血症增加肾脏对尿酸的重吸收,同时持续高血糖加重肾功能障碍,影响尿酸的排泄,使血尿酸水平上升。
同时长期高尿酸血症也能破坏胰脏细胞的功能促进糖尿病的发生发展。高尿酸血症增加了型糖尿病患者的死亡率和血管并发症的发生,促进了糖尿病的发生和发展。长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病有明显的因果关系。I型糖尿病患者尿酸浓度越高,早期肾小球滤过率下降的风险越高。
脂质代谢障碍
大量的调查研究证实,高尿酸血症同时伴有甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白的上升,血尿酸水平越高,发生脂质代谢异常的风险越高,特别是甘油三酯水平的上升。
高尿酸血症患者体内尿酸及甘油三酯合成增加,最终引起甘油三酯和尿酸水平的上升。另一方面,当血尿酸水平上升时,甘油三酯的分解减少,血中甘油三酯水平进一步上升。
肾脏损害
约90%的尿酸被肾小球过滤,被肾小球重新吸收和分泌,最终只排出10%左右的尿酸。尿酸清除率下降引起的高尿酸血症常见于慢性肾脏疾病患者,高尿酸血症患者的尿酸盐结晶沉积会引起肾功能障碍。另外尿酸也会导致肾脏的纤维化。高尿酸水平可以增加慢性肾功能衰竭的患病风险。国外学者发现血尿酸在416.2-529.4mol/L之间的人群患新肾脏疾病的风险增加一倍,535.3mol/L人群患新肾脏疾病的风险增加三倍。
因此,控制高尿酸血症患者的尿酸水平尤为重要,这需要大家在协调饮食和工作的基础上配合医生的治疗,努力正确合理地运动,早日达到理想的血尿酸水平。
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