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三多一少不是每个糖友都有【消息】

发布时间:2020-09-15 18:29:24 阅读: 来源:板式床厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而,我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人,因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。

为什么会出现“三多一少”

血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。因此,在这种情况下,以少吃为好,但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解,病人的食欲突然降低,此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。

为什么有些病人没有“三多一少”

有些2型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状,这是由于病人的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收,尿中无糖排出;若血糖轻度升高,肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平,超出了肾小管的最大重吸收范围,则部分葡萄糖将从尿中排出,从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈,正常值为8.8~9.9毫摩尔/升(mmol/L)。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响,而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后,病人即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿,就不会引发渗透性利尿,因此可没有多尿症状;没有丢失大量水分,血浆渗透压就变化较轻,对下丘脑中枢的刺激也相应减轻,因此可没有口渴、多饮症状;没有糖尿,就不会损失大量糖分,因此可没有明显的饥饿感,多食症状减轻;没有糖尿,机体的营养成分丢失减少,因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此,这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”的症状。

当然,有些病人并不是没有症状,而是被忽视了。他们认为多食即是食欲好,是身体健康的标志。还有的病人平时习惯喝水较多,小便也较多些,因此掩盖了糖尿病的症状。他们常常因为一些糖尿病的其他症状如皮肤瘙痒、视力减退、手足麻木等,到医院看病时发现高血糖而被确诊。

糖尿病病人还可能有其他哪些症状

除了“三多一少”,糖尿病病人还可能有疲乏无力,性欲减退,月经失调,外阴瘙痒,视力模糊,皮肤易长疖肿,四肢麻木、针刺感等症状。

什么情况下应到医院看病,做到早期诊断

为了及早发现糖尿病,有以下情况之一者应该定期到医院测定血糖:①体重减轻但原因不明,特别是原来很胖而近来体重减轻明显者;②肢体溃疡久治不愈者;③有反应性低血糖者;④有糖尿病家族史;⑤年龄超过50岁者;⑥肥胖,特别是中央性肥胖;⑦有原发性高血压、高脂血症;⑧有分娩巨大儿(体重>4000克)史者。

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